Обнаружен наиболее опасный тип ожирения

По данным ООН более двух миллиардов человек во всём мире имеют избыточный вес, и более 600 миллионов человек страдают ожирением.

Исследователи из Института Ван Анделя в США отмечают при этом, что до сих пор не существует точной классификации ожирения. Хотя даже на первый взгляд понятно, что это заболевание у разных людей проявляется неодинаково. Кто-то, имея лишние килограммы, считается метаболически здоровым, а у кого-то появляется целый букет недомоганий и заболеваний.

Уточнение диагноза и типа ожирения у конкретного пациента поможет разработать персонализированное лечение и улучшить понимание рисков для его здоровья.

Поэтому учёные направили своё внимание на разработку системы стратификации людей с ожирением. Подход, который применили авторы работы, был основан исключительно на уже существующих данных.

Исследователи утверждают, что впервые увидели , что существует как минимум два различных метаболических подтипа ожирения. Оба имеют физиологические и молекулярные особенности, влияющие на здоровье.

Исследование также раскрывает новые подробности о роли эпигенетики и случайности в том, каким будет здоровье человека, а также даёт представление о связи между гормоном инсулином и ожирением.

Сегодня для диагностики ожирения применяется измерение индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается путём сравнения веса по отношению к росту.

Это несовершенная мера, говорят учёные, так как она не учитывает основные биологические различия и может исказить оценку состояния здоровья человека.

Совместив глубокий анализ данных с последующими лабораторными исследованиями на мышах, учёные обнаружили четыре метаболических подтипа, влияющих на индивидуальные типы телосложения: два склонных к худобе и два склонных к ожирению.

Один подтип ожирения характеризуется большей жировой массой, в то время как другой характеризуется увеличением как жировой, так и мышечной массы.

Команда обнаружила, что именно второй тип ожирения оказался связан с повышенным воспалением, что в свою очередь повышает риск некоторых видов рака и других заболеваний.

Это неожиданный вывод, так как увеличенную мышечную массу принято ассоциировать с интенсивной и регулярной физической активностью и высокой мышечной силой : двумя факторами, которые считаются полезными для организма и связаны с увеличением продолжительности жизни.

Теперь же новые результаты учёных говорят о том, что в комбинации с ожирением мышцы вовсе не помогают организму избежать болезней.

Оба подтипа ожирения наблюдались в нескольких когортах исследования, в том числе у детей. Когортами учёные называют группы участников, сходные по важным для исследования демографическим и медицинским характеристикам.

Чтобы лучше понять, как разные типы ожирения влияют на риск появления тех или иных заболеваний и реакцию на лечение, научная группа проверила полученные результаты на мышиных моделях.

Этот подход позволил учёным сравнить генетически идентичных мышей (близнецов), выращенных в одной среде и получавших одинаковое количество пищи.

Сделано это было для того, чтобы выявить особенности среды, которые приводят к появлению того или иного типа ожирения, полностью исключив генетический фактор.

Однако тут стоит вспомнить, что в течении жизни наш генетический код работает "в разном темпе": постоянно происходят изменения в работе генов, которые не связаны с исходной последовательностью нуклеотидов в ДНК, подаренной нам мамой и папой. При этом все современные генетические исследования опираются именно на "стационарный" генетический код.

Раздел науки, исследующий изменчивые процессы, называется эпигенетикой, а особенности генов, не связанные с последовательностями ДНК и возникающие "случайным образом" в отдельном организме — эпигенетическими.

Изменения в работе генов выражаются в колебаниях их активности в течение дня или даже года, что приводит в определённый момент времени к увеличению или уменьшению синтеза белков. Последнее в свою очередь влияет на рост и деление клеток. В результате всё это может серьёзно отразиться на функционировании всего организма, как положительно, так и отрицательно.

Эпигенетическими механизмами объясняется и то, что у близнецов, то есть генетически идентичных людей , может быть, к примеру, разный цвет глаз и волос.

Новое исследование показало, что "воспалительный подтип", или ожирение с высокой мышечной массой, по-видимому, вызывают именно эпигенетические изменения. То есть на данный момент это можно объяснить только чистой случайностью, говорят авторы исследования.

В рамках эксперимента мыши в разных группах получали разную по составу и калорийности диету. У ряда из них диета должна была способствовать ожирению.

Так учёные обнаружили, что у разделения на подтипы, похоже, не существует "золотой середины". Генетически идентичные мыши-родственники либо вырастали до большего размера, либо не набирали лишней массы, без какого-либо плавного "перехода" между этими характеристиками.

Аналогичная картина наблюдалась в данных более чем 150 пар близнецов-людей .

Только 30–50% обнаруженных исследователями закономерностей могут быть связаны с генетикой или влиянием окружающей среды.

Это значит, что половина того, что мы представляем собой при жизни, управляется чем-то другим. Это явление учёные называют необъяснимой фенотипической изменчивостью ( unexplained phenotypic variation ). Оно представляет собой как трудность, некую серую неизученную область, так и неиспользованный научный и медицинский потенциал.

Исследование показывает, что корни необъяснимой фенотипической изменчивости могут лежать в эпигенетике. Эта область, в таком случае, должна представлять особенный интерес для исследований персонализированных методов лечения разных заболеваний .

Авторы работы рассчитывают, что их выводы послужат основой для разработки будущих стратегий доказательной медицины, которые будут применимы на практике. Новые методы помогут лучше понять, от чего зависит состояние здоровья пациента и как его можно улучшить в индивидуальном порядке.

Очень интересное исследование, открывающее для учёных совсем новые измерения в генетике, было опубликовано в научном журнале Nature Metabolism.

Ранее мы также рассказывали про "социально заразное" ожирение и о том, как сон помогает меньше есть .

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах " Наука " и " Медицина " на медиаплатформе "Смотрим" .