Важность щитовидной железы для нормального функционирования головного мозга, репродуктивной системы, сердца, развития костей и мышц не может быть переоценена. Она продуцирует тиреоидные гормоны, которые играют решающую роль в регулировании обмена веществ в организме. Хотя щитовидная железа делает свое дело внутри нашего тела, она является одним из наиболее важных органов нашего организма.

Если функция щитовидной железы нарушена, это может привести к серьезным нарушениям в организме. Существует, однако, специализированный метод для определения наличия подобных проблем. Ультразвуковое исследование щитовидной железы может обнаружить наступающие проблемы и помочь в выборе эффективного лечения.

Возможности УЗИ щитовидной железы

Современные технические возможности ультразвукового аппарата позволяют получить полную картину состояния щитовидной железы, за исключением тех ее частей, которые располагаются за трахеей или грудиной.

Во время сканирования щитовидной железы оцениваются следующие параметры и признаки ее здоровья:

• Строение: в нормальном состоянии железа внутренней секреции состоит из 2 долей и перешейка, соединяющего их. Часто может присутствовать дополнительная пирамидальная доля, расположенная по средней линии тела от перешейка вверх или рядом с железой. Также могут наблюдаться незначительные, по длине не более сантиметра, тканевые выросты, протянувшиеся от нижних полюсов долей к рогам вилочковой железы. На профессиональном сленге их еще называют «антипирамидками». Иногда развитие железы во время внутриутробного периода может происходить с нарушениями, в результате которых ткань «щитовидки» не разделяется на две стороны, а целиком сдвигается в одну из них. В этом случае речь идет об аплазии (агенезии) одной доли щитовидной железы. При отсутствии развития всей железы врачи диагностируют полную аплазию.
• Расположение: может быть аберрантным (патологическим), низким, типичным, иногда возможно нахождение рядом с основным телом железы эктопированных участков (например, несколько ниже трахеи).
• Контуры: нечеткие контуры свидетельствуют о воспалительном или опухолевом заболевании, четкие – показатель нормы;
• Структура: при нормальном состоянии структура однородная, с характерной зернистостью. Неоднородная структура в той или иной степени сигнализирует о воспалительных процессах.
• Размеры: для соединительного перешейка и конечных долей щитовидной железы существуют нормативы длины:

И так далее...

Как проходит УЗИ щитовидной железы и как подготовиться к ней

Необходимости в специальной подготовке к сканированию щитовидной железы нет. Однако, если ранее железа уже исследовалась ультразвуком, рекомендуется принести с собой результаты этого исследования. Кроме того, следует взять с собой полотенце, которое может пригодиться для удобного положения головы на кушетке и вытирания геля с шеи.

Процедура УЗИ щитовидной железы происходит в следующей последовательности. Пациент ложится на кушетку и немного запрокидывает голову. На переднюю поверхность шеи наносится небольшое количество прозрачного геля, способствующего более точному прохождению ультразвуковых волн. Затем специалист проводит исследование с помощью датчика, генерирующего УЗ-волны. Сигнал отражается от тканей железы и затем ловится тем же датчиком. Полученные данные обрабатываются компьютером и выводятся на дисплей в форме изображения железы в режиме онлайн.

Пациент не испытывает никаких болезненных ощущений во время процедуры, но может почувствовать некоторый дискомфорт из-за неудобной позы головы и шеи. В целях предотвращения тошноты пожилым людям рекомендуется проходить исследование натощак.

Женщинам и мужчинам при проведении УЗИ щитовидной железы доступны показатели нормы и патологии, результаты которых описывает врач-диагност, составляя протокол исследования, обычно за не более чем 10 минут. Протокол содержит информацию о размере долей и перешейка между ними, объеме щитовидной железы и ее состоянии, включая оценку положения и контуров железы, показатели состояния структуры ткани железы (эхогенность, однородность структуры), УЗИ-описание паращитовидных желез и лимфоузлов щитовидной железы, а также полученные изображения.

Если результаты УЗИ щитовидной железы находятся в пределах нормальных значений, в протоколе УЗИ прописывается соответствующая формулировка: «Форма железы – стандартная, контуры – четкие и ровные, структура – однородная, плотность – стандартная, узлы и кисты – отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Следует учитывать, что размеры щитовидной железы служат основой для определения ее объема, который у женщин не должен превышать 18 мл, а у мужчин – 25 мл (данные Всемирной организации здравоохранения). Норма объема щитовидной железы у детей определяется индивидуально, учитывая пол и возраст пациента.

Однако при УЗИ щитовидной железы могут быть выявлены различные патологии. Некоторые из них включают такие заболевания, как диффузно-токсический зоб, узловой зоб, гипотиреоз, тиреоидит, киста, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. Диффузно-токсический зоб характеризуется увеличением щитовидной железы и повышенной продукцией гормонов, приводящей к таким симптомам, как повышенная возбудимость, раздражительность, похудание без видимой причины и учащенное сердцебиение. Узловой зоб проявляется формированием уплотнения в щитовидной железе, которое легко прощупывается. Разные стадии заболевания имеют свои характерные симптомы. Гипотиреоз, напротив, проявляется уменьшенной в объеме щитовидной железой, что приводит к снижению выработки гормонов и возможным симптомам, таким как утомляемость, депрессия, нарушения сна и т. д. Тиреоидит характеризуется воспалительным процессом, который может быть вызван вирусами или бактериями. Характерные симптомы включают головную боль, боль в передней области шеи, повышение температуры тела, а в случае нагноения – боли в области шеи и повышение температуры. Киста представляет собой образование небольшой области, заполненной жидкостью, врожденную или приобретенную. В случае ее нагноения появляются боли в области шеи и повышается температура. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут быть представлены уплотнениями, ограниченными от окружающих тканей (аденома) или прорастающими в них (онкологические заболевания). В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфатических узлов, увеличение которых может свидетельствовать о злокачественности образования.

УЗИ щитовидной железы считается одним из самых безопасных, информативных и надежных методов, применяемых для оценки развития патологических процессов. Результаты экспертизы УЗИ и клинико-лабораторные данные анализирует врач-эндокринолог, который на их основании определяет тактику лечения и учитывает возможное сочетание нескольких патологических процессов в данной железе внутренней секреции, например, узловой зоб и рак или узловой зоб и аденому.

Фото: freepik.com