Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – весьма опасное заболевание, лечение которого может занять долгое время.
Тем не менее, многие из факторов, которые могут привести к данному заболеванию, могут быть контролируемы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления цирроза печени и способы его предотвращения.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание: причины и формы развития
Различные факторы могут стать причиной развития цирроза, где наиболее распространенной является инфекция вирусами гепатита. Одним из наиболее опасных видов гепатита является гепатит С, который в 97% случаев при отсутствии лечения приводит к циррозу.
Еще одной формой развития цирроза является алкогольный цирроз, который возникает в результате длительного и неконтролируемого употребления алкогольных напитков. Лекарственный цирроз возникает при длительном употреблении гепатотоксических препаратов. Врожденная форма заболевания может быть связана с генетическими патологиями, такими как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и т.д.
Кроме того, застойная форма цирроза может развиваться при недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени. Обменно-алиментарный цирроз возникает в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз возникает при нарушении оттока желчи, и может проявиться через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков.
Если причина заболевания неизвестна, то такой цирроз, по определению, называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к заболеванию неясной этиологии.
Цирроз печени - заболевание с различными симптомами, которые зависят от того, на какой стадии развития оно находится. Одними из основных признаков, независимо от причины возникновения, являются: ухудшение рабочей способности, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела и боли в суставах. При обследовании пациента можно выявить увеличение селезенки, деформацию поверхности и уплотнение печени с ее увеличением.
Ещё более серьезные симптомы цирроза проявляются на более поздних стадиях развития. На этой стадии возникает отек живота, следующая рвота и тошнота, нарушения пищеварения при употреблении жирной пищи, а также боли в правом подреберье.
На терминальной стадии возможны желтуха, асцит, варикозное расширение вен пищевода, отеки ног и даже геморрой в редких случаях. При появлении любых симптомов, связанных с заболеваниями печени, необходимо обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу.
Как избавиться от цирроза печени?
Цирроз – это заболевание, которое представляет собой не столько лечение, сколько контрольный процесс. Лечение долгое, и включает рекомендованную диету, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, а также исключение гепатотоксических лекарственных средств и алкоголя. Важно знать, что образовавшийся цирроз печени не может быть вылечен полностью. Тем не менее, при вирусном гепатите, возможно назначение противовирусных препаратов. В настоящее время не существует специфической терапии для большинства типов цирроза печени, но необходим план контроля и регулярный мониторинг состояния пациента.
При заболеваниях печени назначают диету номер 5. Эта диета помогает нормализовать функции органа и улучшить желчеотделение. Чтобы следовать диете №5, вам нужно есть небольшие порции пищи 5-6 раз в день. Кроме того, следует полностью исключить жирную и жаренную пищу. Вместо этого предпочитайте вареную или приготовленную на пару еду. Обязательно употребляйте достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. И, конечно же, следует полностью отказаться от употребления алкоголя.
Важно ограничивать количество белков сотней граммов в день и соли - 10-ю граммами в день. Если у вас асцит, врач может назначить вам бессолевую диету. Помните об этих основных правилах, чтобы успешно следовать диете №5 при заболеваниях печени.
Не редко случается, что люди сами по себе решаются на диету или другие средства для улучшения своего здоровья. Как правило, одной из первых мер послужат изменения в питании. Известно, что поедание некоторых продуктов может оказать негативное воздействие на организм.
Вот список продуктов, которых лучше избегать:
- Любые химические пищевые добавки, включая консервы;
- Жареное, соленое, маринованное, копченое;
- Кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- Соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени пользуются большой популярностью. Среди наиболее распространенных можно назвать Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6 и другие.
Одним из компонентов гомеопатических препаратов может быть вытяжка из майского чистотела Chelidonium majus. Это растение известно народной медицине как средство для восстановления здоровья печени. Однако стоит помнить, что гомеопатия не признана официальной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Недостаток веских доказательств того, что гомеопатические препараты действительно оказывают полезное воздействие на организм, не позволяет считать их надежным и эффективным методом лечения.
Более того, эффект от гомеопатических препаратов может обусловлен исключительно плацебо-эффектом, то есть верой пациента в их эффективность. Вместе с тем, многие пациенты отмечают отсутствие положительных изменений в здоровье и ощущениях при использовании гомеопатических препаратов.
Если речь идет о лечении печени, то гомеопатические препараты следует использовать с осторожностью, поскольку процесс восстано
вления может занимать много времени, а распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться очень быстро. В случае цирроза печени не стоит рисковать и затягивать с началом соответствующего лечения.
Подобное состояние, как цирроз печени, представляет собой серьёзную проблему для организма, поскольку связано с нарушением функций этого жизненно важного органа. Врачи различают три стадии цирроза: компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный, и каждая из них требует своего подхода к лечению.
Для компенсированного и субкомпенсированного цирроза применяют поддерживающую терапию: строгую диету и гепатопротекторы, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты. Они способствуют восстановлению функций печени. В случае вирусного цирроза используют противовирусную терапию.
Хотя до сих пор нет специфического лечения цирроза, врачи находят новые способы борьбы с этим заболеванием. Например, российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который содержит также фосфатидилхолин, проявил свою эффективность в клинических исследованиях, благодаря своим гепатопротекторным, противовоспалительным и антифибротическим свойствам.
Однако, при декомпенсированном циррозе медикаментозное лечение практически неэффективно, и врачи рекомендуют рассмотреть вариант трансплантации печени. Поэтому, в первую очередь, необходимо предотвращение развития цирроза печени, особенно при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, когда лечение ПВТ недоступно.
В случаях, когда все вышеперечисленные методы лечения не приносят желаемого эффекта, врачи могут решить провести трансплантацию печени - хирургическое вмешательство, которое выполняется на последней стадии заболевания, когда функции печени уже не выполняются. Особенностью данной операции является возможность использования донорской печени, часть которой может быть взята у родственника или другого человека, проходящего необходимые медицинские процедуры.
Фото: freepik.com