Рахит – это заболевание, вызванное недостаточным количеством витамина D3, что приводит к нарушению внутреннего метаболизма. Наиболее серьезное поражение при рахите получает костная система ребенка. Данное заболевание может привести к необратимым изменениям опорно-двигательного аппарата. Распространенность рахита в России давно известна, и составляет более 50%. Однако, некоторые исследователи считают, что действительная статистика заболеваемости намного выше, поскольку фиксируются только тяжелые формы, причем, легкие формы рахита почти не учитываются. Главным вопросом является, как определить возможность развития рахита и как избежать осложнений. Эти вопросы будут рассмотрены в данной статье.

Рахит - это одно из наиболее распространенных заболеваний у детей младшего возраста. Советский ученый, профессор Сперанский, заявил, что несмотря на широкое освещение проблемы истоков, клинических проявлений, механизмов возникновения и последствий рахита, исследователи по-прежнему заинтересованы в поиске решений для борьбы с этим заболеванием. Рахит теперь не рассматривается как болезнь прошлого и неустойчивая проблема только для стран с низким уровнем жизни. На самом деле, в мире наблюдается резкий рост заболеваемости этой болезнью, о чем не могли даже подумать врачи в конце XX века. Сейчас специалисты в области медицины и науки приступили к новым исследованиям, чтобы понять, к каким результатам приведет это.

Давайте рассмотрим более подробно причины рахита у детей:

- Недостаток витамина D3. Это непосредственная причина развития заболевания, такого как рахит. Колекальциферол помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, в основном из грудного молока. Дефицит витамина затрудняет поддержание соответствующего уровня этих важных макроэлементов в костях и может вызвать рахит.

- Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые нарушают переваривание и всасывание жиров. Витамин D3 является жирорастворим и не может усваиваться при таких заболеваниях. Среди таких патологий: глютеновая энтеропатия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК), муковисцидоз и некоторые другие.

- Недостаточность получения ультрафиолета. Отсутствие ультрафиолета приводит к тому, что в клетках кожи недостаточно синтезируется витамин D3.

- Недоношенность. У младенцев, рожденных до срока, симптомы рахита связаны с тем, что их организм не может обеспечить достаточную поступление и метаболизм кальция и фосфора. Согласно статистическим данным, новорожденные дети, которые весили менее 1000 граммов при рождении, в 56% случаев уже к 28 дню жизни подвержены рахиту, а в дальнейшем этот показатель достигает 100%.

- Генетическая предрасположенность. Например, люди со смуглой кожей чаще страдают от недостатка витамина D3 - вследствие содержания большого количества меланина, который мешает синтезу колекальциферола при воздействии солнечного света. Кроме того, существует наследственное заболевание, при котором в организме наблюдается низкий уровень фосфатов.

Среди факторов риска отмечаются прием некоторых лекарственных препаратов (например, противовирусных), проживание в средней полосе и северных широтах, вегетарианское питание. Очевидно, что причиной развития рахита может быть недостаток витамина D3 у матери во время беременности и грудного вскармливания.

История

Многие уже забыли, что вторым названием рахита была "английская болезнь". Название появилось в Англии в XVII веке, поскольку тяжелые формы заболевания были особенно распространены и впервые описаны именно там (в 1645 году). Вероятно, это связано со скудной инсоляцией, характерной для местных климатических условий. Во времена промышленной революции дети должны были расти в тесных кварталах без доступа к солнечному свету.

Как распознать рахит на ранней стадии: признаки заболевания

Существует множество клинических проявлений рахита, которые зависят от степени его развития. Однако уже в первые два-три месяца жизни у ребенка можно обнаружить ранние признаки заболевания. Хотя на этой стадии болезнь еще не проявляется ярко, можно подозревать ее наличие по косвенным симптомам.

Что следует обращать внимание на признаки раннего рахита:

• изменчивое настроение у ребенка, он становится беспокойным и тревожным, плачет часто и вздрагивает во время сна, испытывает неудобство;
• потливость, особенно в области головы: пот липкий, вызывает раздражение кожи, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка: отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул, моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Рахит приводит к потере прочности костей у детей, они становятся слабыми и мягкими, это приводит к их деформации.

Если не обратить внимание на признаки раннего рахита, то заболевание со временем может вызвать нарушения развития опорно-двигательного аппарата. В случае прогрессирования рахита у детей симптомы включают в себя:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, искривление ног как «Х» или «О», деформации тазовых костей и грудины («грудь сапожника», «куриная грудь»), искривление позвоночника в форме кифоза, лордоза, сколиоза, нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• Еще одним ярким признаком рахита является формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки».

- проблемы с зубами: зубы прорезываются поздно, повышенный риск кариеса и слабая зубная эмаль;
- хрупкость костей: скелет становится слабым, ростковые кости сильно подвержены переломам;
- непрочность связок, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса, проявляющееся в стойкой мышечной слабости, наличии большого распластанного животика, в рахитическом горбе, позже развития навыков ходьбы у детей;
- гипокальциемия и ее симптомы: низкий уровень кальция в крови, спазмы мышц, появление покалывания в руках и ногах, судороги;
- болезненность в мышцах и костях, дети ходят с трудом и без желания, быстро устают;
- гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов могут развиваться в тяжелых случаях рахита.

У детей рахит могут протекать в форме легкой, средней или тяжелой степени. Счастливо, тяжелые проявления болезни в настоящее время встречаются крайне редко, так как благодаря своевременному лечению можно распознать заболевание на ранней стадии. При малейшем подозрении на симптомы начального рахита необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D 3.

Как помочь ребенку вырасти здоровым: профилактика заболевания

Важность профилактики заболеваний, особенно при речи о детях, никогда не может быть переоценена. Именно поэтому в России так актуальна тема профилактики рахита. По данным исследований, практически все дети, проживающие в средней полосе и на северных широтах страны, могут потенциально оказаться в группе риска. Ниже приведены рекомендации, которые помогут избежать проблем с этим заболеванием.

1. Женщинам во время беременности и лактации необходимо следить за поступлением достаточного количества витамина D3 в свой организм.
2. Новорожденным малышам, у которых есть риск развития недостаточности витамина D3 (из-за несбалансированного питания матери, смуглой кожи, плохой инсоляции и т.д.), можно рекомендовать специальное меню и принимать дополнительные дозы этого витамина (не менее 400 МЕ в день) с рождения до года, консультируясь при этом с врачом.
3. Беременные и кормящие женщины должны ежедневно проводить время на свежем воздухе.
4. Для стимулирования физической активности у малышей рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и выполнять массаж.
5. В рацион детей постарше включайте продукты, содержащие достаточное количество кальция, фосфора и витамина D3, такие как свежая жирная рыба, говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты и определенные виды грибов.

Стоит отметить, что в обычном рационе современного человека пищевые продукты обеспечивают небольшое количество (до 10%) ежедневных потребностей в витамине D3. Наилучшим способом, позволяющим восполнить дефицит колекальциферола, будут ежедневные продолжительные прогулки или, если солнечных лучей не хватает, прием специальных лекарственных препаратов для профилактики гиповитаминоза D3.

Важно также помнить, что раннее выявление рахита позволяет успешно провести лечение и предотвратить развитие костных деформаций. Но лучшей профилактикой данного заболевания по-прежнему остается достаточное поступление витамина D3, кальция и фосфора в организм.

* Представленная информация не является публичной офертой. Она включает в себя актуальную на июль 2020 года информацию о стоимости на указанную в ней дату.

Фото: freepik.com