Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности
Тема сбоев в работе кишечника до сих пор остается довольно чувствительной и не подлежит открытому обсуждению. Однако, когда эта проблема начинает угрожать возникновением серьезной патологии, необходимо забыть о скромности и срочно пройти соответствующие обследования. В этой статье мы рассмотрим, какие именно обследования следует провести, а также то, какие результаты можно получить.
Когда стоит проходить обследование кишечника?
Неспецифические симптомы, такие как боли в области живота и заднего прохода, диарея или запор, метеоризм и состояние тошноты или рвоты, могут указывать на большинство заболеваний кишечника. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Обследование кишечника может быть также назначено для выявления причины постоянного недомогания и слабости, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.
Если вы перенесли операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника, вам необходимо регулярно проходить обследование. Также людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.
Колоректальный рак является одной из основных причин летального исхода среди всех раковых заболеваний в России. Однако врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.
Молодым людям также рекомендуется проходить регулярные обследования. В последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет, и отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Врачи предостерегают, что без дополнительных анализов даже они сами могут не заметить начала онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования кишечника становятся необходимостью для всех, кому важно поддерживать свое здоровье.
Характеристика обследования тонкого и толстого кишечника
В кишечнике выделяют два сегмента: тонкий и толстый кишечник, каждый с уникальными функциями. Тонкий кишечник отвечает за переваривание пищи и всасывание питательных веществ, в то время как толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. Для диагностики заболеваний этих сегментов используется копрологическое исследование, позволяющее медицинскому специалисту определить характер болезни, оценивая консистенцию, примеси (кровь, гной) и цвет кала.
Самым полезным методом для проведения анализа кишечника является использование эндоскопа. Хотя исследование тонкого кишечника этим методом затруднительно из-за его расположения, современное оборудование успешно справляется с данной задачей. В настоящее время существует несколько методов обследования как тонкого, так и толстого кишечника.
В настоящее время, в программу общероссийской диспансеризации включен анализ кала на определение скрытой в нем крови только для людей старше 39 лет. Этот анализ является ключевым методом выявления наличия раковой опухоли в кишечнике. По результатам этого анализа врач принимает решение о том, нужны ли более детальные исследования.
Однако, не все клиники в России имеют современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим многие пациенты вынуждены обращаться в платные центры.
Существует несколько методов, при помощи которых можно выявить проблемы с кишечником.
В случае подозрения в наличии патологии кишечника у пациента, необходимо сначала сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них позволят определить наличие или отсутствие проблем в организме.
Общий анализ крови является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, опухоли или синдром нарушения всасывания. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, кровь из вены является материалом для исследования. Характерными признаками большинства вышеуказанных болезней являются увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но результаты общего анализа крови не позволяют поставить точный диагноз.
Предварительный биохимический анализ крови способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Общий анализ мочи, произведенный в условиях стерильности, может указать на нарушения всасывания и дегидратацию (длительную рвоту и диарею). Для его проведения необходимо использовать стерильный контейнер для забора биоматериала, предварительно следует придерживаться специальной диеты на протяжении 4-5 дней. Специалисты проводят исследование утром, и материал необходимо доставить в диагностический центр как можно быстрее. Показатели, которые могут указывать на наличие патологии, включают в себя снижение, насыщенно-желтый цвет и повышенную плотность мочи.
Копрограмма - это исследование кала пациента, которое проводят лаборанты. Они проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи, остатков пищи, а также описывают его физические свойства - цвет, форму, консистенцию, запах. Кроме того, проводят химическое исследование - реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Это исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4-5 дней. Образец следует забрать в стерильный контейнер и доставить в центр диагностики в тот же день.
Исследования кишечника представляют собой важную задачу, которую выполняют при помощи инструментальных методов.
Существует несколько различных инструментальных методов, которые помогают с точностью определить характер и локализацию заболеваний кишечника и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.
Один из подходов, который широко используется, - колоноскопия. Этот метод позволяет проводить исследование любого отдела толстой кишки при помощи эндоскопа. Видеокамера на конце трубки, введенной в кишечник, показывает состояние внутренних стенок кишечника и находит наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. Возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. Некоторые противопоказания включают: острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, а также острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. Требуется соблюдать диету в течение трех дней до процедуры и перед ней принять слабительное.
Компьютерная или виртуальная колоноскопия выполняется с помощью компьютерного томографа. Создается 3D-модель кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны обычной колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика занимает не более 10 минут.
Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия, является эндоскопическим исследованием для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, за исключением того, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25-30 см.
Капсульная эндоскопия является обследованием тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство продвигается по всему желудочно-кишечному тракту и записывает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основании которой врач может принимать решение о необходимости проведения лечебных процедур. Требуется специальная диета за 2-3 дня до процедуры и голодание перед ее проведением.
Балонная энтероскопия является методом обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Этот метод делают только под общим наркозом и используют при подозрении на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии.
Боли и дискомфорт в области живота, диарея, запоры, вздутие, газообразование и другие неприятные симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний ЖКТ. Вовремя проводимое исследование помогает определить причину проблем и предупредить развитие патологий. Когда результаты оказываются на руках у специалиста, дело за "малым" - поставить диагноз и назначить терапию. "Явление" в медицинских карточках пациентов с болями в животе и нарушенным стулом, известное как синдром раздраженного кишечника, встречается довольно часто.
Фото: freepik.com