Последствия геморрагического инсульта и методы восстановления после него
Опасная и жизнеугрожающая болезнь - геморрагический инсульт головного мозга. Даже если удалось выжить, то наличие этой патологии оставляет негативные последствия для здоровья, поскольку поражение мозга всегда отражается на функциях организма. Тем не менее, чтобы вернуться к нормальной жизни, требуется максимальное усилие и терпение в процессе восстановления.
Разновидности геморрагического инсульта
Опасная патология геморрагического инсульта возникает в результате кровоизлияний в мозг и попадания крови во внутричерепное пространство. В отличие от ишемического типа, когда причиной является закупорка кровеносных сосудов, геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосуда. Хотя геморрагический инсульт более редок (20–25% от всех случаев), он считается более опасным, так как ведет к более тяжелым последствиям.
Несколько разновидностей геморрагического инсульта головного мозга могут возникнуть:
1. Паренхиматозный инсульт поражает ткани головного мозга.
2. Внутрижелудочковое кровоизлияние.
3. Субдуральный и эпидуральный инсульт над и под твердой оболочкой мозга.
4. Субарахноидальный инсульт из-за кровоизлияния в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
Кровотечения в любом из отделов мозга вызывают появление гематом и отека, ведущих к смерти клеток. Последствия катастрофически влияют на системы организма пациента и могут стать фатальными.
Существуют различные последствия геморрагического инсульта головного мозга, их степень зависит от размеров кровоизлияния и его локализации. Обширные кровоизлияния часто приводят к летальному исходу или к коматозному состоянию. В менее тяжелых случаях пациенты сталкиваются с нарушениями двигательных, глотательных или речевых функций, а также могут появляться психологические отклонения и нарушения мышления.
Если рассматривать последствия геморрагического инсульта с точки зрения локализации гематомы, то можно выделить инсульт, произошедший в правом и левом полушарии головного мозга.
Геморрагический инсульт правого полушария характеризуется параличом левой половины тела больного, снижением зрения или слепотой. Также встречаются нарушения функции глотания, расстройства сна и головокружение. Важно отметить, что речевой центр в первые минуты инсульта может быть активен, что затрудняет диагностику этого вида заболевания.
Геморрагический инсульт левого полушария в свою очередь вызывает паралич правой половины тела и потерю речевых функций. Пациентам трудно вспоминать цифры и буквы, а также связно выражать свои мысли. Кроме того, у них может быть нарушена способность логически мыслить и распознавать временные последовательности.
Стандартным для большинства людей является то, что речевой центр находится в левом полушарии головного мозга. Однако левши могут иметь свой центр в правом полушарии, поэтому поражения в этой области головного мозга приводят к нарушениям речи у левшей. Восстановление функций после геморрагического инсульта зависит от многих факторов и может быть непредсказуемым.
Первоочередной задачей медиков является сохранение жизни человека, поэтому, если он еще в состоянии глотать и мускулатура его работает как надо, то вероятно, его жизнь будет сохранена. Однако, после спасения пациента, наступает трудный период реабилитации, и от того, насколько эффективна реабилитация, будет зависеть дальнейшее качество жизни пациента.
К сожалению, в России ситуация с реабилитацией после инсульта оставляет желать лучшего: только 10% выходят на работу (что можно считать успешным исходом восстановления), 85% постоянно нуждаются в медицинской или психологической помощи, а 25% остаются инвалидами на всю жизнь.
Чтобы повысить шансы на успешную реабилитацию, следует обеспечить пациенту как можно быстрее медицинскую помощь при инсульте. Это может значительно повлиять на дальнейшее качество жизни инсультового больного.
Первая помощь в случае геморрагического инсульта головного мозга является критически важной для спасения жизни пациента. Однако помощь врачей не ограничивается только медицинской помощью. Люди, находящиеся рядом с пациентом в момент кризиса, могут сыграть решающую роль в спасении жизни больного.
В первую очередь, необходимо положить человека так, чтобы его голова и плечи были приподняты. Затем следует устранить сдавливающие элементы одежды, расстегнув воротник, галстук, и пояс. Также следует приложить холодный предмет к голове для снижения температуры, особенно с противоположной стороны от парализованных частей тела. Если пациент рвотит или имеет избыток слюны, необходимо очистить ротовую полость от излишков жидкостей.
После того как пациент был доставлен в медучреждение, врачи проводят диагностику с помощью КТ и МРТ мозга. Эффективность этих методов уже доказана и на снимках виден очаг поражения. Это позволяет врачу сделать первые прогнозы и назначить лечение.
Так как геморрагический инсульт головного мозга является критически опасным состоянием, пациент помещают в реанимационное отделение и предпринимают меры по уменьшению отека мозга. Длительный период реабилитации необходим после выписки из отделения интенсивной терапии. Все это время врачи следят за жизненными показателями пациента и проводят мероприятия, такие как применение кровоостанавливающих средств, препаратов для понижения артериального давления, и обезболивающих. Хирургическое вмешательство может быть назначено в случае обширного кровоизлияния для уменьшения размеров гематомы.
Восстановление после геморрагического инсульта: особенности
Первые дни после инсульта - это критический период, когда следует уделять большое внимание состоянию пациента и соблюдать следующие правила: больной должен находиться в постели с поднятым основанием в области головы, проводить регулярные обтирания кожи и менять положение тела каждые 3 часа, чтобы предотвратить появление пролежней.
Уже на 5-6 день после инсульта можно начинать реабилитационные мероприятия. Чем быстрее начнется восстановление, тем успешнее будут результаты. Ключевыми элементами активной ранней реабилитации являются регулярность занятий и присутствие специалиста, который может направить процесс в нужное русло.
Если родственники пациента намерены заботиться о нем в домашних условиях, то рекомендуется пройти практический курс по уходу за пациентами, перенесшими инсульт. Данные программы предоставляются государственными и частными реабилитационными центрами. Однако не стоит рисковать здоровьем больного, и если у вас возникают сомнения, лучше обратиться к специалистам.
Важным моментом является тщательное восстановление навыков самообслуживания. В данном случае пациенту необходимо последовательно освоить такие укрепляющие упражнения, как самостоятельное одевание, мытье, кормление, с целью наиболее полно восстановить бытовые навыки.
Психологическая помощь также является неотъемлемой частью реабилитационного процесса. Пациентам часто необходимо спокойное и благоприятное окружение, а также регулярные беседы. Некоторым больным помогает профессиональная помощь психолога, который помогает пересмотреть свои взгляды на жизнь и вернуться к прежним возможностям.
Важно помнить, что депрессия может сказаться на работе сердечно-сосудистой системы и повысить риск развития инсульта. Поэтому важно следить за эмоциональным состоянием больного.
Также необходимо уделить внимание восстановлению речи и движении. Создание плана лечения и выполнение соответствующих упражнений должен осуществлять специалист-логопед или врач-реабилитолог. Упражнения могут быть различными, и их выполнение должно быть индивидуальным, соответствующим уровню пациента.
Существует множество эффективных методов реабилитации пациентов, которые перенесли геморрагический инсульт. Однако необходимо помнить, что каждый случай индивидуален, и требует серьезного и внимательного подхода.
Методы реабилитации после геморрагического инсульта помогают пациентам восстановить утраченные функции разговора, движения и логического мышления. Важно отметить, что такие методы могут быть применены и для пожилых людей, если использовать грамотный подход.
Первый метод – физиотерапия. Она уже давно стала незаменимым атрибутом постинсультной реабилитации. Физиотерапия включает в себя множество методов воздействия на организм, такие как: электрический, магнитный, механический, лазерный и другие методы. Целью процедур является сохранение работоспособности мышц, восстановление функций мозга и улучшение кровоснабжения.
Второй метод – эрготерапия. Она включает в себя комплекс мер, обучающих простейшим бытовым навыкам, необходимым больному для самостоятельной жизни. После инсульта пациенты часто не могут выполнять такие простейшие действия, как открытие дверей, включения различных приборов, или даже застегивание пуговиц. Пациентов заново учат этим навыкам, применяя различные игры и моделируя ситуации. Наиболее продвинутые реабилитационные центры оснащены специальными тренировочными помещениями, наиболее напоминающими домашнюю обстановку. Восстановление мелкой моторики, способности захватывать маленькие и крупные предметы, навыка письма, набора на клавиатуре, шитья и т.д., также является одной из целей эрготерапии.
Третий метод – логопедические занятия. Эти занятия нужны для восстановления функции речи. Поражение речевого центра мозга, то есть афазия, может быть различных типов, но при правильной и упорной работе его последствия преодолимы.
Четвертый метод – психотерапия. Она очень важна, ведь после инсульта больной часто чувствует себя абсолютно беспомощным. В такие моменты ему важно не опускать руки и понимать, что эта слабость преодолима, она лишь временное явление, и при старании пациент сможет вернуться к обычной жизни.
Пятый метод – механотерапия. Она является одним из наиболее современных способов реабилитации пациентов после геморрагического инсульта. Она заключается в использовании роботизированных тренажеров и подходит для тренировки движений верхних и нижних конечностей, а также для восстановления мелкой моторики. Применение высокотехнологичного оборудования, такого как БОС-тренажеры и системы вертикализации, помогает сократить время восстановления двигательных навыков.
Восстановление после геморрагического инсульта – задача непростая, но реальная. Она зависит не только от самого пациента, но и от его родных и близких. Если люди, рядом с пациентом, предоставляют ему необходимую помощь и поддержку, то реабилитация может пройти значительно быстрее.
Фото: freepik.com