Состояние суставов может существенно повлиять на нашу жизнь. Однако, заболевания суставов не возникают внезапно, и наличие болей может говорить о прогрессирующей болезни. Но как же наблюдать за состоянием суставов? Как определить отклонение от нормы и как можно быстрее начать лечить заболевание? Давайте разберемся в этом вопросе.

Для того чтобы эффективно лечить заболевания суставов, крайне необходимо вовремя их диагностировать. Боли в суставах, которые могут быть вызваны артритом, ревматоидным артритом, остеоартрозом, бурситом, хондрокальцинозом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями, могу указывать на них следующие признаки.

Остеоартроз может быть причиной болей в коленях во время ходьбы по лестнице. Иногда этот тип заболевания затрагивает пальцы на руках, что в результате вызывает уплотнение верхних фаланг. Если у вас возникла острая боль в пальце большого пальца на ноге, это может указывать на артрит. Тазобедренные суставы также могут страдать от артрита и возникновения болей в верхней части ноги. Кроме того, ревматоидный артрит может привести к нарушению мелкой моторики рук, что затрудняет вставление ключа в замок или проведение нити через иглу.

Заболевания суставов не обязательно возникают у людей старшего возраста, на сегодняшний день они поражают 30% населения всей планеты, включая молодых людей. Скорость развития этих заболеваний очень высока, поэтому диагностика и лечение должны начинаться вовремя, этот подход поможет сохранить подвижность и легкость движений, а также избавить от сильного болевого синдрома.

Кроме того, суставы выполняют следующие основные функции:

• обеспечение движения в пространстве — условие для ходьбы, бега, прыжков;
• подвижность — возможность сгибания и разгибания конечностей, постановки на ноги и прочие подобные действия;
• сохранение позиции тела – суставы позволяют садиться на корточки, сидеть на стуле, стоять и прислоняться к поверхности.

При первом посещении врача пациент проходит общий осмотр, который позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Врач может заметить, например, отечность в области суставов. В рамках общего осмотра доктор также может попросить пациента выполнить какие-то движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Это может быть крайне полезно для диагностики заболевания суставов.

Одним из самых распространенных методов обследования является пальпация, или ощупывание. Врач с помощью прикосновений определяет наличие внешних признаков болезней суставов. Например, с помощью пальпации можно выявить ревматические и ревматоидные узелки, определить точку, где происходит дискомфорт при движении, оценить состояние суставной капсулы, а также изменение температуры и влажности кожи в области суставов.

Несмотря на доступность и простоту этих методов обследования, они не дают полной картины заболевания, поскольку основаны на прикосновениях руки врача, а не на применении технических средств.

В настоящее время для определения амплитуды движения в суставах применяется гониометрия. Это метод исследования, при котором применяется специальное устройство - гониометр, напоминающий по своей форме транспортир. Гониометр позволяет измерять углы различных движений суставов. Врач производит замеры показателей, фиксирует результаты и соотносит их с нормой. Для выполнения исследования необходимо, чтобы пациент совершил несколько движений: сгибание, разгибание, подъем и опускание конечностей. Таким образом, гониометрия позволяет определить амплитуду подвижности суставов и выявить отклонения от нормы.

Лабораторные методы диагностики

Для получения более точной информации о состоянии пациента и его заболевании нередко используются результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови могут указать на наличие суставных заболеваний. При биохимическом анализе, доктор обязательно обращает внимание на такие показатели, как содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, общий белок, дефиниламиновая реакция и другие. Увеличение РОЭ (реакции оседания эритроцитов) следует считать тревожным сигналом, так как это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При ревматических воспалительных заболеваниях иммунологический анализ крови выявляет антинуклеарные антитела (АНА). Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови резко повышается при артрите и других заболеваниях суставов. Кроме того, у пациентов, страдающих ревматизмом, псориатическим полиартритом, болезнью Бехтерева и другими заболеваниями суставов, изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости.

Анализ мочи

Нельзя забывать, что значительные отклонения от нормы в анализе мочи чаще всего отмечаются при тяжелых формах заболеваний суставов. Здоровые люди не должны выявлять белок и кровь в моче, их появление свидетельствует о наличии заболевания.

Изучение состояния и структуры суставов возможно благодаря методам лучевой диагностики, которые не требуют предварительной подготовки процедур. Существуют различные методы лучевой диагностики, такие как рентгенологическое исследование, артрография, компьютерная томография, и радионуклеидные методы исследования.

Рентгенологическое исследование используется при боли в области суставов, затруднительной подвижности, отечности и изменении цвета кожи в области суставов. В ходе обследования изображение суставов проецируется на особую пленку с помощью рентгеновских лучей. Специальный аппарат направляет лучи на обследуемую область, а все жизненно важные органы закрываются защитным свинцовым фартуком. Метод позволяет обнаружить деформацию суставов и их патологию, а процедура длится не более трех минут.

Более точный метод по сравнению с обычным рентгеном - артрография. Его используют при повреждении менисков, связок, и подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед артрографией суставы искусственно контрастируют. Для этого в полость сустава вводят специальное вещество, затем просят пациента сделать несколько движений и фиксируют изображение прицельной рентгенографией. Результат, в зависимости от аппаратуры, может быть получен на мониторе или на пленке. Процедура длится около 10 минут и не представляет опасности.

Компьютерная томография (КТ) – наиболее точный метод рентгенологии. КТ позволяет оценить структуру суставных тканей с точностью до миллиметра и сделать «срез» в любой плоскости. Пациент ложится на кушетку, которая во время обследования начинает двигаться, а специальная трубка передает и улавливает рентгеновские лучи в определенной последовательности. Это длится 2-3 минуты. Степень облучения минимальна.

Радионуклеидные методы исследования, такие как сцинтиграфия, позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. В организм вводятся радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура является безопасной, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада, лучевая нагрузка не выше, чем при обычном рентгене. Противопоказания к проведению обследования: беременность и кормление грудью. Результаты пациент может узнать сразу по ее окончании.

Исследование суставов методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) проводится с помощью радиоволн и сильного магнитного излучения, что дает четкое изображение тканей. Пациент помещается в «тубу» аппарата МРТ, зона исследования определяется врачом, а основное требование — сохранять неподвижность, для достижения качественных результатов.

Этот метод является высокоэффективным в диагностике травм и дегенеративных заболеваний суставов, таких как хронический артрит. Он также обнаруживает остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие заболевания. Длительность процедуры составляет от 10 до 20 минут, а заключение, содержащее протокол обследования и снимки, предоставляется пациенту уже через 20-30 минут.

Магнитное излучение, используемое в МРТ, не представляет угрозы для человеческого организма, поэтому это исследование суставов не сопряжено с опасностью и практически не имеет противопоказаний. Исключения составляют случаи, когда у пациента имеется кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха.

Исследование с помощью ультразвуковых волн назначается для диагностики суставов. Этот метод основан на использовании специального аппарата, который излучает волны определенной частоты и взаимодействует с мягкими тканями суставов. Процедура назначается при травмах суставов и ревматологических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксируются специальным сканером, который фиксирует изображение на мониторе. Для того, чтобы обеспечить качественный результат, во время процедуры поверхность тела пациента покрывается специальным гелем, который предотвращает возможные искажения данных. Процесс исследования проходит без дискомфорта для пациента - доктор водит по телу специальный датчик.

УЗИ является наиболее безопасной процедурой, которая может быть назначена даже во время беременности. Результаты исследования доступны практически мгновенно - полученное изображение может быть распечатано или записано на цифровой носитель и передано врачу для детального анализа.

При необходимости диагностики состояния суставов следует выбрать оптимальный метод исследования, который будет учитывать жалобы пациента, физическое состояние его организма и позволит детально исследовать зону интереса. Если артроз тазобедренного сустава на начальной стадии заболевания не представляет осложнений, то достаточно выполнить обычный рентген. В случаях периодических умеренных болей, обследование на рентгене часто применяется и оказывается достаточным. Однако, у запущенной формы болезни Бехтерева более предпочтительным является компьютерная томография.

Хотя использование современных методов диагностики суставов, таких как КТ, МРТ, УЗИ, может обеспечить более точный результат. Обратиться в клинику, где проводят такие исследования, можно без предварительной консультации. Специалист, проводящий диагностику, после тщательного обследования, озвучит вашу клиническую картину и даст рекомендацию о том, какой врач может помочь: остеопат, ортопед или травматолог.

Фото: freepik.com